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商品詳細
シルビトラの特徴
シルビトラは、勃起不全（ED）の治療薬です。
世界初のED治療薬であるバイアグラと、優れた即効性を持つレビトラの2つと同一成分が含まれた医薬品で、黄色の丸い錠剤が特徴です。
シルビトラの効果
シルビトラの主成分であるシルデナフィルとバルデナフィルは、勃起を阻害する酵素であるPDE-5（5型ホスホジエステラーゼ ）を抑える働きがあります。
PDE-5という酵素は、勃起を起こすのに必要な環状グアノシン一リン酸を分解してしまいます。
環状グアノシン一リン酸が分解されている状態というのは、つまり勃起が起きない状態になり、その状態はED（勃起不全）と言われる症状です。
シルデナフィルとバルデナフィルは、酵素PDE-5を阻害し、陰茎付近の血管拡張や陰茎内部の海綿体と呼ばれる組織の筋肉を弛緩させる効果があります。
その結果で血管が拡張され、筋肉が弛緩されることで陰茎内の海綿体という組織に多くの血液を流れ込みやすくして勃起を促してくれます。
シルビトラの持続時間
5～10時間と言われていますが、服用すれば強制的に勃起するようなことはなく、あくまで性的な刺激や興奮があって、初めて勃起が起きます。
シルビトラの成分量
日本では未承認であるため、処方されることはありません。
個人輸入を行っている当サイトではシルデナフィル100mg／バルデナフィル20mgの購入が可能です。
その他
世界初のED治療薬である有名なバイアグラの勃起力と、優れた即効性を持つレビトラの成分を組み合わせたED治療薬です。
服用方法・使用方法
服用のタイミング
シルビトラは空腹時で性行為の20分～1時間前に服用するのが正しい飲み方です。
1度服用した後、次に服用する場合は24時間以上の間隔を空けるようにしてください。
服用量の目安
シルビトラは有効成分シルデナフィル100mg／バルデナフィル20mgが含まれています。
中には効果を強く期待するために決められた用量の2倍・3倍といった量を一度に服用する方がいますが、効果が強く出るわけではありません。
有効成分バルデナフィルは、1回の性行為で服用できるのは20mgまでとなっています。
有効成分シルデナフィルは、1回の性行為で服用できるのは50mgまでとなっています。
シルビトラは1度服用した後、次に服用する場合は24時間以上の間隔を空けるようにしてください。
推奨用量
初めて主成分であるシルデナフィルを含む医薬品を服用される場合は25mgからの服用が推奨されています。
初めて主成分であるバルデナフィルを含む医薬品を服用される場合は10mgからの服用が推奨されています。
食事の影響
シルビトラは服用の2時間前からは、何も食べないことを推奨されています。
その理由として、シルビトラの主成分であるシルデナフィルとバルデナフィルの吸収過程に関係があります。
シルビトラは、腸から吸収されて体内の血液に巡っていきます。
胃に食物が入っていると、錠剤が腸に運ばれる前に胃で吸収されてしまいます。
また、服用前に脂質の多い食事などをしてしまうと、腸壁に食べ物の油などが付着してしまい、成分の吸収が悪くなってしまいます。
吸収が悪くなることで効き目が発揮されないことや効果が不十分になるといったことがありますので、空腹時の服用を心掛けるようにしてください。
なお、1度服用して、成分が吸収されてからは、好きなものを食べても問題ありません。
アルコールの影響
アルコールとの併用は問題ないとされていますが、血管拡張作用が酔いを早めることもあるため、飲みすぎには注意が必要です。
シルビトラ服用できない方
・心血管系障害（心臓または血管に生じる病気）があり、性行為が不適当と考えられる方
・重度の肝機能障害のある方
・低血圧の方、治療による管理がなされていない高血圧の方
・脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある方
・シルデナフィル、バルデナフィルに対してアレルギー症状の既往歴のある方
※服用の際は、医師の指示に従ってください。
副作用
主な副作用
主な副作用には、血管の拡張に伴う血圧の低下、目の充血、顔のほてり、動悸、鼻詰まりなどがあげられます。
これらは血管を広げる作用によるものとされており、性欲求によって、ペニスへ血流が強く流れると副作用も緩和します。
特異な症状
特異な症状として青色のメガネをしているみたい、青と緑の区別がつかない、と異常な見え方をする視覚異常が生じることがあります。
多くの場合は、一過性なため問題ありませんが、著しく視力が低下する場合には、非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）のリスクがあります。
万が一、急激な視力低下や視力喪失といった症状が現れた場合には、眼科などで専門医に相談してください。
また、4時間以上痛みのある勃起状態が続いた場合には、プリアピズム（持続勃起症）の可能性があります。
もし勃起が4時間以上続くようでしたら、直ちに医師の診察を受けてください。
※非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）とは？
視神経への血液の供給が停止することで視神経細胞が機能不全を起こしたり、壊死してしまいます。この状態を虚血性視神経症と言います。
因果関係は不明とされていますが、ED治療薬を服用している人にわずかではありますが、相関関係があるとされています。
※プリアピズム（持続勃起症）とは？
プリアピズムは持続性勃起証とも言い、陰茎が勃起状態のまま通常時に戻らない、もしくは非常に戻りにくいといった症状です。
別名、陰茎強直症とも言われています。
この原因は陰茎の海綿体内に存在する動脈系の破綻が主な原因とされています。
勃起が通常時に戻らず、4時間継続して勃起したままの状態になってしまった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
併用禁止薬
併用禁忌
併用禁忌薬は、シルビトラと相性が悪く一緒に飲み合せすることができないお薬です。
・硝酸剤及びNO供与剤
（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド）
併用により、降圧作用を増強することがあります。
・アミオダロン塩酸塩
（アンカロン錠）
併用により、アミオダロン塩酸塩によるQTc延長作用が増強するおそれがあります。
・CYP3A4阻害薬
（抗真菌薬、抗HIV薬、テリスロマイシン、ネファンドン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、アザタナビルなど）
本剤の血しょう中濃度が上昇し，血中半減期が延長してしまう可能性があります。
・ニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）
・エンシトレルビル（ゾコーバ）
併用禁忌
併用注意薬は、シルビトラと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。
・グレープフルーツ（ジュース含む）
フラノクマリンという成分が体内の代謝酵素の働きを阻害するため、薬の分解が遅れが生じます。
その結果、必要以上に薬の成分を体内に吸収してしまうため、効果や副作用が強く出てしまう可能性があります。
・CYP3A4阻害薬・誘導薬
リトナビル、サキナビル、ダルナビル
・降圧剤
シルビトラには血圧を下げる作用があり、降圧剤と併用することで、一時的な立ちくらみ・ふらつきなど低血圧の症状が起こる可能性があります。
保管方法
・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。
・小さな子の手が届かない場所に保管してください。
・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。
・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。
・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。
